1. A N K I E T A
2. (Wypełnienie przykładowe, należy zmienić)
3.  
4. AKTUALNY CEL I CZAS W JAKIM CHCESZ GO OSIĄGNĄĆ:
5. Chcę nabrać trochę masy, jestem suchoklatesem / Chcę poprawić wyniki siłowe / Chcę schudnąć / Czas obojętnie / Mam wesele za rok chce do tego czasu schudnąć
6. WIEK: xx lat
7. WAGA: xx kg
8. WZROST: xx cm
9. ILE W PASIE: xx cm (JEŚLI NIE MASZ CENTYMETRU TO TRUDNO-NIC NIE SZKODZI I OLEJ)
10. STAŻ NA SIŁOWNI: 2 lata z czego rok to bez planu /brak stażu
11. UPRAWIANE SPORTY LUB INNA AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA: siatkówka 2 x tydzień / brak
12. STOSOWANE DIETY I ICH KALORYKA: stosowałem dietę z Pani domu 1000kcal same warzywa / brak
13. PODAJ CO DZIŚ JADŁEŚ/AŚ: bułka z pasztetem, ziemniaki, z kurczakiem… itd
14. OBECNIE PRZYJMOWANA SUPLEMENTACJA: kreatyna…itd /brak
15. AKTUALNY TRENING SIŁOWY/AEROBOWY (O ILE TAKOWY ISTNIEJE-ile minut, ile razy w tyg): 3x tydzień fbw / brak
16. TENDENCJA DO TYCIA/CHUDNIĘCIA: raczej do tycia, jestem mentalnym grubasem / raczej do chudnięcia jem jem I nie mogę przytyć
17.  
18. JAK DŁUGO ŚPISZ, O KTÓREJ WSTAJESZ I KŁADZIESZ SIĘ SPAĆ? 8h 12-8 itp
19. W JAKICH GODZINACH MOŻESZ JEŚĆ? Obojętnie
20. ILE POSIŁKÓW DZIENNIE PREFERUJESZ?: maks. 3-nie mam czasu na jedzenie / 5 i więcej aby nie chodzić głodnym
21. STAN ZDROWIA: zdrowy
22. CZY WYSTĘPUJĄ:
23. -problemy z sercem: nie
24. -bóle stawowe: nie
25. -bóle mięśniowe: nie
26. -omdlenia: nie
27. -utraty przytomności: nie
28. -obrzęki: nie
29. -hospitalizacje: nie
30. ZAŻYWANE AKTUALNIE LEKARSTWA: brak
31. PRZEBYTE KONTUZJE, ZŁAMANIA, ZWICHNIĘCIA, ZERWANE WIĘZADEŁ CZY MIĘŚNI: brak
32. TYP PRACY ZAWODOWEJ: informatyk, 8h siedzący tryb życia
33. INTENSYWNOŚĆ UMYSŁOWA I FIZYCZNA W PRACY: dużo myślę / dużo dźwigam w pracy
34. OKREŚL TRYB ŻYCIA(np. spokojny, aktywny, zestresowany): spokojny, stres wynikający z pracy
35.  
36. ORIENTACYJNE WYNIKI SIŁOWE(JEŚLI ĆWICZYSZ):
37. -WYCISKANIE LEŻĄC: 50 kg x1
38. -MARTWY CIAG: 100kg 3x4
39. -PRZYSIAD: 80kg x1
40. -OHP: 20kg x5
41. -WIOSŁOWANIE: 45kg x4